美國MSU SA oncology training scholar申請心得 -- Rita Ho

我大四升大五的時候 申請到Cornell的externship 到內科跟腫瘤科各呆兩個禮拜

那時候見識到美國的獸醫醫療跟台灣很不一樣 有更多的人力投入這個領域

分科更仔細 當時的我是感到很驚訝的 開始有想法要畢業後到美國繼續深造

回來之後就開始收集資料 從ECFVG開始認識 中間也斷斷續續地跟Cornell的老師聯絡

我知道以我們這種外國人的背景 一畢業馬上要在美國作正式的intern是不可能的

我還遇過有獸醫師直接跟我講 我覺得你沒有能力作美國的intern 對我來講

最好的方式是找一間學校待著 先上課再實習 只要哪裡窗口有開

就先到那裡落腳 了解越多美國獸醫制度越好 因為我不是很聰明的人

需要從錯誤中學習 那時我剛好在林老師那遇到

美國回來的學長姐 得知Purdue有開放讓外國學生上課的制度

叫做Academic Review Program (ARP)之後讓你在醫院實習一年

這叫做Instrucitonal Clinical Year(ICY) 當然都是要付學費的 只是ARP比較便宜

等我大五一畢業 又回到Cornell作externship  其實在這時候我已經計畫好畢業後

到Purdue跟獸醫系大三的人一起上一年的課 再作一年的實習 等我到了Cornell之後

才發現 Purdue在我畢業這一年的六月已經將這個制度取消了 但是她們網頁沒拿掉

所以我一直沒發現 直到我打電話去才知道屎定了 但是原本負責這些事物的婆婆(67歲)

給我另一個網頁 裡面有寫還有ARP制度的學校 只有四家 連絡之後

我得到去Kansas State的機會 所以我在畢業後半年 也就是2008年一開始到KSU開始上課

對大動物有了基本的認識 話說回來 其實你如果沒有上過這些課 BCSE也是可以考過的

我身邊不少人第一次就考過了 我程度比較差 要唸比較久的書

我大概在去年七月就把所有文件準備好寄到MSU 三封推薦信 一封是Cornell的老師

一封是KSU的老師 一封是我導師詹老大 他是MSU畢業的 所以我想應該很有用

在這些時間 我也斷斷續續地跟Chief of Oncology連絡 我12/22開始在醫院實習

這個program的審核時間跟她們的matching program一起作業 所以要等到3/1

其實我不覺得我會上 已經想好下一步要幹麻 但是3/1當天我有一通未接來電

在醫院才練習完clinical skill超累 回家之後我才知道是Chief of oncology

打給我 跟我說我上了 接下來就是安排簽證的事情 等搞定之後我才真的確定

我可以去MSU 現在才比較安心一點

在美國待這一年半 如果說有什麼心得給學弟妹 我想跟妳們說

英文一定要好 ECFVG要求口說26分只是基本功 因為你要有能力跟畜主們溝通

得到她們的信任 有時候這是需要時間去累積的 因為你不是在美國長大 會有很多

文化背景上的差異 讓你在溝通上會有落差出現 要先有心理準備

再來就是 美國人是"有關係就沒關係 沒關係就有關係"的社會

人與人之間的connection很重要 如果可以認識到老師們幫你背書 我想很多時候

你已經跨出一步了 當然你的能力也是一個條件 老師不會隨便幫人背書

除非他知道你很努力 你只是需要一個機會 所以盡量讓老師認識你最好

最後一件事是 你為什麼來美國? 你完成之後要幹麻?

來美國學到的東西 跟台灣不太一樣 很多東西在這裡是routine但是在台灣

我們不一定常作 有時候不是台灣很遜不知道 而是缺少資源或是需求

如果你來美國想要學更多  之後再回台灣貢獻 很好 但是前提是家裡可以支持

因為付出的錢 回台灣不一定可以回本 在美國就連教授都自己講說

很多人作residency只是因為興趣大於以後薪水的提升 順帶一提 這個條件的成立是在於

美國人都有貸款 如果你畢業沒有工作直接intern及residency 賺的錢不足以維持自己

生活跟貸款 家上很多人其實都有家庭 所以很多人其實希望先去工作 有收入

另外一件事是簽証

我們因為簽證的關係 很多時候下一步都要算得緊緊的 所以你要想好你計畫的每一步

基本上 你回台灣在台灣找美國工作是不太可能的事情 美國人憑什麼幫你辦工作簽證

MSU surgical training scholar申請心得 -- Po-Yen Chou

沒有不可能，但要找對方法，加上努力與厚臉皮

應板主要求，來這裡發表申請的心得，感覺是有一點不夠資格，畢竟我也才剛起步，

不像板上的Cytosin學姊，Vetcuba已經在國外努力多年了，但我們幾個人走的路都

不依樣，就給大家參考參考吧！

錄取： Michigan State University International Surgical Training Scholar.

http://0rz.tw/9f3hF

大學GPA：沒有三

研究所GPA：沒有四

大學的時候就對臨床很有興趣，大二就到校外的動物醫院實習啦，那時覺得開業醫真輕

鬆，所有的病都用同一套配方，倒是話術相當的重要，還有一定要有一張誠懇的臉...

但這跟我夢想中的獸醫好像不太一樣。認識泛亞動物醫院張詠舜醫師和拜入葉力森老師

門下，為我開了一扇窗，讓我想要走走看不一樣的路。

在幫葉老師做事的三年，我看到很多稀奇的病例，學到很多東西，但是有更多的病患因

為我們設備不好，因為我們技術不好，因為我們經驗不足，而留下遺憾。看看課本看看

論文，為什麼別人在短短幾年可以累積我們數十倍多的病例數？結論是，環境不同。

研一的時候跟林文傑醫師去美國參加ACVS，更是確認了我心中的想法，在美國，有完善

的住院醫師制度，配合龐大的病例支援，加上優秀的指導者，為他們的年輕住院醫師培

養出自信，和台灣某些獸醫師不同的是，這自信的根源是他們自己深厚技術與知識，而

不是一些沒來由的“經驗“。

也因此，我很想要去美國接受訓練，看看自己可以成長到什麼程度。但要怎麼做？首先

先認清事實，在與美國人競爭的基礎上，為自己進行SWOT 分析，我的weakness就是成

績，我很不出色，研究，我根本可以說是沒有結果，$$，我沒有家人的奧援可以待上

三五年。加上我是個外國人，在美國一沒人脈，二沒資源，加上不是美國獸醫學校畢業

的，又沒有美國居留權，簡直就是輸在起跑點上不只一步。

我的strength就是我住院醫師生涯累積的經驗和技術，這部份我自認是在美國獸醫畢業

生平均水準之上。Opportunity，基本上以我的背景來說，我幾乎沒有任何機會，唯一

的機會是我是外國人，對於一些學校來說，他們可能為了讓學校international接受我。

越想越灰心，基本上就是沒有可能，如同我大學時代的rumor, 外國學生要到美國去學

臨床或是研究臨床是不可能的事情。

但是我就是不相信，秉持著做就對了的原則，我想至少先拿到執照，所以我先報名了

ECFVG，然後通過了TOEFL測驗，跨出其實非常簡單的第一步。

想要去美國學東西，最重要的一點就是人脈，有人脈可以省很多錢。因此研三結束後

等畢業的時候，我在家人的支持下，再次參加ACVS，在芝加哥的幾天會議我不算是大

豐收，但也是小有斬獲。出國前就透過學長知道有一位中興的學長在美國默默的為了

學到更好的醫術回國貢獻而打拼。透過blog跟他稍微連絡了一下。在會場，我發揮天

生的厚臉皮工夫，到處找人聊天搭訕，看到黃皮膚就打招呼，台詞如下：

我：Hi, nice meeting u, where are you from? Japan?

黃：yes , I AM FROM JAPAN

我：AWESOME! I am from TAIWAN

我：Hi, nice meeting u, where are you from? Japan?

黃：NO, I AM FROM KOREA

我：AWESOME! I am from TAIWAN

這樣，讓我認識了一個台灣移民，在Michigan state university 當surgical

resident, 他告訴我MSU有這樣的internation surgical training scholarship

的program. 建議我去MSU看看 也許我會有興趣。 另外就是在會場和神交已久的A良學

長相會，還有A良的老闆Dr. Bradley. 也因此安排了2008年四月的美國行。

第一站就是A良學長呆的醫院啦，學長的運氣很好，遇到一個非～常好的老闆，願意教學

，人非常好，謙虛，又好學，對亞洲人非常友善而且具有很好的包容心。 在那裡我看到

了所謂的美國一人醫院，其實和台灣很不ㄧ樣，他有很多Technician，訓練良好，整個

工作團隊為了最好的醫療品質而努力。而不是像台灣的一人醫院，就只有院長一個人要

做所有事情，把自己的心力都耗再沒有意義的事情上。

在學長那短短的三週一下就過去了，接下來學長開車再我去四個小時車程遠的MSU，

MSU就像傳統的教學醫院，有很多學生，有住院醫師，有intern醫師，還有一兩個像我這

樣的Visitor，visitor靠關係去參觀的一毛都不用繳，但是寫信去自己找的的一個禮拜

要交1500USD給學校！我2008年的美國行發揮作用啦！

在MSU待了四周，第一次體會到自己能力的重要。

他們因為常有Visitor，所以對我們是視而不見，但我個性雞婆，第一天就想要幫忙推床?

A結果就被techinician小刮了一頓。他說“Dr. chou, i know you want’s to help,

but we have our way, our system of doing things, blah blah...”

但是過了幾天，他們發現我無菌的觀念很不錯，而且又不會礙事，主動問我要不要刷手?

因此，我幾乎都是手術的一助或二助，也看了很多高超的技術。在MSU跟著學生一起

Meeting讓我對他們的instructors非常的崇拜，有高深的學問，謙卑的態度，還有循循

善誘的精神。又觀察他們的internation scholar，其實有很多的學習機會，而且有很多

program結束後直接就被accept當resident，所以就下定決心要申請。

在MSU我還考了BCSE跟QE，運氣很好的過了，準備？我並沒有花很多時間，大概看

zukureview尚的題目看了一個多月，然後去auburn抓了一堆講義回來看。有機會再分

享考試內容吧

MSU之後到洛杉磯的醫院待了五週，看到他們把intern當不用錢勞工的操法，很為intern

們心疼，但是也看到intern訓練的扎實(美國是獸醫學院最後一年叫fellow，畢業做一兩

年的intern練膽量，然後去工作或是去當resident）。同時，也體會道開業醫訓練出來

的surgeon和學院系統的surgeon不同之處。

這一次美國行 讓我看到各式各樣的不同獸醫，遇到很多好人，看到很多特別人事物，

心靈成長許多，更重要的是，我拿到兩封很重要的reference letter 第一封是

michigan的大老外科醫師，曾經是14年的sectin head, 另外一封是LA醫院的放射科

醫師，聽說他們倆個都不太容易幫人家寫reference，但是一向非常幸運的我，一提

出要求，他們就說願意幫我寫了。

Anyway, 打了一大堆，我認為要申請上這樣的Program, 要有幾點重點

態度：基本上沒有受過他們intern和resident訓練，他們並部會expect你有多高深的

學問，但是學習的態度很重要，隨時問問題，手術前預習，並且多看paper，問paper

上的東西，會更impress他們。

個性：如果你個性太內向，很難交到朋友，也很難讓人家知道你好不好相處，我

在MSU一天結束最常就是跟學生還有老師去酒吧喝個兩杯，吃點東西，聊天談是非，

說說自己的夢想，講講工作以外的東西，MSU的人都說我們別的asian visitor不一

樣，這一點也許不是人人學的來，並竟我臉皮太厚了，但是一定要把握機會多教些朋友！

英文：英文不好，當然不是太大的問題，畢竟過去了 多講多練，就會進步，但是英

文好，卻是大大的加分。MSU的一位教授就說以前有的scholar英文實在太爛，不能溝通

的結果，只是白白浪費這樣難得的訓練機會。

Reference：一個有名的人寫的推薦信衣定會比沒聽過的人寫的強很多，我四封推薦函

兩封是美國人寫，兩封是葉老師和林老師寫的。

對想出國的人希望這拉里拉雜有幫助，其實我算是特例，這個program沒薪水沒degree，

我成績爛沒publication，申請了四家intern都不要我，MSU不知道為什麼的居然要了我，

只好跟爸媽說聲對不起，要出去闖闖了。

給想要出國的學弟妹一點想法，犧牲的部份我想之前已經講了很多，這一段至少是需要

很多的$$跟時間，如果家裡是需要你的薪水，那就真的只能去上上課短期充電。更別提

有$$有時間 更需要很多的運氣還有很多技術性問題要解決（簽證是最麻煩的）

最後還是感恩啦，念獸醫一路遇到不少貴人，謝謝你們的幫助，才會造就今天的我！

我會努力學習的！